Prolasso significa "cadere fuori posto". Il prolasso degli organi pelvici (POP) si verifica quando le pareti vaginali, l'utero o entrambi perdono il loro normale supporto e "cadono fuori posto". Altri organi pelvici vicini, come la vescica o l'intestino, possono essere coinvolti e anche loro "cadere" dalla loro normale posizione nel corpo. Il cistocele è il tipo più comune di POP.
Il cistocele, o vescica prolassata, è una condizione comune nelle donne, in cui i tessuti di supporto intorno alla vescica e alla parete vaginale si indeboliscono e si allungano. Ciò consente alla vescica di spingere la parete anteriore della vagina all'indietro, causando un rigonfiamento nella vagina.
Quanto è comune un cistocele?
L'incidenza del cistocele non è nota poiché molte donne non cercano assistenza da un operatore sanitario e la condizione è sottodiagnosticata. Tuttavia, si stima che quasi la metà delle donne che hanno partorito abbiano un certo grado di prolasso degli organi pelvici, anche se per la maggior parte di queste non causerà loro alcun sintomo. Circa il 10% delle donne sperimenterà un prolasso sintomatico.
Chi è interessato?
Un cistocele può colpire donne di qualsiasi età, ma anche aumentare con l'età perché i muscoli e i tessuti spesso diventano più deboli nel tempo.
Altri fattori che aumentano il rischio di avere un cistocele includono:
- partorire per via vaginale
- avere una storia di chirurgia pelvica
- essere in sovrappeso o avere obesità
- avere una tosse cronica
- Sollevare carichi pesanti ripetutamente o eseguire esercizi ad alto impatto
Quali sono le complicanze di un cistocele?
Un cistocele può esercitare pressione o portare a un "nodo" nel tubo di uscita della vescica (uretra) rendendo difficile il fluire dell'urina che può portare a ritenzione urinaria, condizione in cui non si è in grado di svuotare tutta l'urina dalla vescica. In rari casi, un cistocele può provocare un "nodo" nei tubi che collegano la vescica ai reni (ureteri) e causare l'accumulo di urina nel rene.
Quali sono i sintomi di un cistocele?
I sintomi tipici di un cistocele includono:
- pressione nella vagina o nel bacino
- un rigonfiamento vaginale o la sensazione che qualcosa stia cadendo dalla vagina
- perdita di urina (incontinenza urinaria)
- difficoltà ad avviare il flusso di urina (esitazione)
- un flusso lento di urina
- sentire il bisogno di urinare dopo aver finito di minzione
- minzione frequente o urgente
Quali opzioni di gestione sono disponibili per il cistocele?
Esercizi per il pavimento pelvico.
Rafforzando i muscoli del pavimento pelvico, possono fornire un buon supporto per mantenere la vescica in posizione e impedire all'urina di fuoriuscire.
Pessario vaginale.
Un pessario è un piccolo dispositivo in silicone che viene inserito nella vagina per sostenere la parete vaginale e tenere la vescica in posizione.
Chirurgia.
La chirurgia può essere l'opzione se i trattamenti non chirurgici non funzionano o quando il cistocele è grave.
Cateterismo intermittente (IC).
IC può ridurre i sintomi del cistocele svuotando completamente la vescica e riducendo il rischio di perdite di urina.
Gestione intestinale.
L'irrigazione transanale può ridurre i sintomi prevenendo e curando la stitichezza. Un intestino pieno (stitico) rende più difficile svuotare la vescica.